重要体征的测定及种植治疗相关条件在种植义齿治疗中有极其重要的作用,应该给予重视。在病史回顾前采集重要体征 (血压、脉搏、心电图、体温、呼吸、体重等)并记录,对体征异常者,应根据需要重新评估。

种植牙

种植牙前要做的检查:

(1)脉搏。需进行种植牙手术的患者在轻松、不紧张状态下脉搏率保持在 60~90次/分。假如患者在种植手术中的脉搏率降至60 次/分以下,并伴随出汗、虚弱、胸痛或者呼吸困难,应立即停止手术并让患者吸氧。假如种植手术过程中,患者1分钟出现5次或更多室性期前收缩,特别是伴随着呼吸困难或疼痛,就需要停止手术,让患者吸氧,保持仰卧位,并对其立即采用医学支持。有心血管疾病的患者,特别是严重冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病)风性心病(风心病)心(先心病患者,即使植入单个种植体,都可引起心血管反应,是种植手术的禁忌证。

(2)体温。正常体温为37C左右。细菌感染、组织创伤或手术可引起体温增高。

(3)呼吸。正常成年人呼吸的频率为 16~20次/分,节奏规则。急慢性呼吸道疾病患者应待症状消除或减轻后方可进行种植手术。

(4) 全血图。实验室全血图对于种植手术是必需的。全血图包括白细胞计数、分类,红细胞计数,血红蛋白测定,血小板计数。

种植术中和术后出血是临床医师最关心的问题。监测患者潜在出血的可能性常用三种方法:追寻病史;体格检查;临床实验室检查。90%的出血性疾病可仅通过病史询问获知。病史包括:亲属的出血问题;鼻、口和其他腔隙中的自发性出血;手术、拔牙、创伤后的出血问题;应用导致出血亲乱的药物;过去或现在与出血亲乱有关的疾病。

(5) 体表皮肤及口腔检查。这方面的检查包括暴露的皮肤、口腔黏膜、淤点、淤斑、蜘蛛痣。口内淤点、牙龈出血、淤斑、口内血肿出现在遗传出血性紊乱的患者,有急慢性白血病的患者会出现口腔黏膜溃疡,牙龈增生,皮肤或口腔黏膜的淤点、淤斑淋巴结肿大等。

(6)血糖。血糖的正常范围是3.9 mmol/L-56 mmol/L。血糖浓度升高最常见的原因是糖尿病。严重糖尿病是种植手术的禁忌证。

种植牙

(7)特殊检查。患系统性疾病者须检查血钙、无机磷、碱性磷酸盐、乳酸盐、肌酥和胆红素等。例如血钙异常与肾疾病、骨疾病有关,肾疾病、内分泌疾病可引起无机磷异常等。

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