失牙区种植床状况是影响种植术成败的重要因素之一。由于缺牙的时间比较长，或者缺牙位于上、下颌后牙区，因为上颌窦底位置较低或下颌神经管的存在，可能会出现种植术区骨宽度和高度不足而无法进行常规种植义齿修复的情况。因此，上颌窦底提升术、下牙槽神经移位术、引导骨组织再生术等新技术，将可能为患者解除忧愁。上颌窦底提升术是指通过手术将上颌窦底黏膜抬起，植入植骨材料，增加牙槽的垂直高度，使之达到10mm以上，以满足种植牙植入的需要。引导骨组织再生技术是根据组织细胞迁移速度不同的特点(上皮细胞和成纤维细胞迁移速度较快，而成骨细胞移行速度较慢)，创造出骨组织优势生长的环境。方法是选择屏障膜，将其置于软组织与骨缺损之间，建立生物屏障，阻止干扰骨形成的上皮细胞进入骨缺损区，允许有潜在生长能力、迁移速度较慢的前体成骨细胞优先进入骨缺损区并且优势生长，从而实现缺损区的骨修复性再生。
口腔种植的设计：
在进行了系统周密的全身及局部检查之后，确认患者为牙种植的适应证，决定施行口腔种植手术、修复，医生要制订种植修复方案。
(一)种植设计
1.种植系统的选择:种植系统要结合患者与医生条件选择。首选种植系统是否可靠，是否有长期观察的大宗病例的临床实践，是否有真正满意的结果。
2.患者颌骨的骨量和质量:根据X线检查的情况，准确了解种植区的有关解剖结构。
3.患者的经济条件:我国目前限制种植修复发展的主要因素是价格问题，国外的种植体价格高，很难普遍接受。
4.种植部位的选择:从修复的角度，最需要在游离端缺失时，用种植体在牙槽远中端提供支持;在缺牙间隙过长时，以种植体在缺隙中间提供桥基;在无牙时，通过种植体支持支架式固定总义齿和覆盖总义齿。
5.种植数量确定:到底种多少个种植体，有两方面因素，第一是支持修复体的需要，第二是解剖条件的可能。
6.种植体上部结构的选择:根据患者的具体情况、医师所掌握的技术手段和患者要求，可酌情选用多类型的基台与固位装置相互配合。
7.使用逆行设计法则可以准确完成设计，取得最佳效用。其方法为根据美观和咬合的要求在模型上排牙，确定修复类型、上部结构、种植体的种植部位、种植数量、种植方向及种植体的长度。这样先确定修复的最后结果，再逆向推导选择修复体和种植体。逆行设计法则的执行载体是手术模板，通过模板可以控制最后达到最初的设计要求。
(二)口腔检查
张口度、缺牙部位、缺失间隙大小、软组织愈合情况、咬合关系和牙槽骨形态等。缺牙区牙槽嵴宽度、厚度，一般应在7mm以上，常用种植钉的直径为3.3~4.8mm。周围至少应有2mm的骨质包绕，骨量不足会导致骨吸收种植失败。咬合时缺牙区牙槽嵴顶到对殆牙距离>5mm，以容纳修复体基台及上部结构。
(三)X线检查
根据不同情况选用根尖、曲断、头颅侧位、咬合、体层片等，了解种植区解剖结构、骨的质与量(不能显示牙槽骨的宽度，骨皮质的厚度)。颌骨断层CT可清晰显示出三维结构，精确计算出骨量，帮助选择最佳种植部位，避免因黏膜肥厚造成牙槽突丰满的假象。
患者术前准备
(1)事先应对缺牙做一副活动义齿，最好戴1个月以上，这样可以在一期手术到二期手术的几个月间(镶装种植义齿以前)不影响和美观;
(2)如有拔牙、牙槽手术，应等3个月以后待骨缺损恢复，X线片显示牙槽骨质量及形态满意后再考虑做种植牙;
(3)做种植牙手术时，应保证身体健康。做一般的血常规检查，轻度高血压患者，血压应恢复正常，妇女应避开月经期;
(4)手术前应保持口腔清洁，事先应洁牙并治愈口炎症、疾病等;
(5)种植手术一般在门诊手术室进行，手术后即可回家休息，也可住院，住院期间生活可自理，一般不需陪伴;
(6)最好带着以前用的义齿及缺牙前的照片供修复医师参考，以便做出的种植义齿在牙齿排列及色泽上更自然逼真。
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