种植体松动是什么原因 种植体松动该如何处理

种植体松动的本质为种植体与其周围骨床未形成良好的骨性结合,取而代之的是纤维组织包裹种植体。产生原因为:未严格遵循种植外科原则进行手术,手术的创伤过大或在愈合阶段骨膜穿孔,造成不良愈合。

种植牙

手术过程中没有很好的冷却水降温,未能把温度控制在 47度以下,长时间的较高温度造成骨细胞死亡,从而不能形成骨愈合,种植体植入后由于手术的原因造成种植体早期微动,因而无法形成骨愈合。

另外因修复体设计不合理,制作时未能达到要求的精度,局部造成过重负荷,造成种植体周围的骨质发生细微骨折,或修复体精度不够,完成修复后,有较大的应力作用于种植体上,发生骨吸收,还可能因持续性牙龈炎、种植体周围炎、胎力分布不均匀,导致种植部位发生进行性骨吸收。

种植体松动如何处理:

(1)对于种植体已有明显松动,完全无法行使其支持功能者,在确实判断清楚种植体周围缺乏骨组织支持的前提下,把种植体去除。去除时不要损伤组织,种植窝内的所有结缔组织必须予以小心彻底地刮除,仔细检查确认没有纤维结缔组织残留后,彻底冲洗种植部位,使之充满血块,必要时可充填骨粉、基磷灰石等。切除种植颈部的牙龈组织,松弛粘骨膜瓣,在无张力的情况下严密缝合,使之完全覆盖种植区。去除种植体之后,若剩余的其他种植体足以支持义齿,可不必再次种植,否则可于一年后,待新骨已形成时,在原种植部位再重新种植。

种植牙

(2)对于种植体周围骨有吸收,但种植体松动不明显者,可进行翻瓣刮治,去除炎性组织和其他种植体周围软组织,放入血液混合的轻基磷灰石,或其他骨代用品,然后严密缝合。应当注意的是,不完全骨性结合的诊断不仅通过 X 光片检查所见种植体周围有透影区,还应结合临床检查种植体的活动度来判断。千万不能仅凭X光片种植体周围的透影区,就作出判断,特别是术后第一年,因骨重建尚未最后完成,有可能在 X 光片上见到种植体周围有薄层透影区,不要轻易判断取出。


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