随着种植义齿的不断发展,其优越性及在长期的临床实践中,所取得的优良效果逐渐展现在人们面前,加之人们对修复要求的提高和观念上的不断更新,其适应证在不断拓宽。临床上根据患者失牙情况具备以下其中一项或一项以上者,可酌情选用牙种植术。

种植牙的适应证:
1.无牙颌患者,因牙槽骨吸收、外伤或手术等原因造成牙槽骨有较大的形态改变,致使修复体固位不良者。种植体可为总义齿提供足够的支持与固位力。
2.口腔肌肉协调不良,影响可摘义齿的固位者。
3.口腔黏膜组织耐受性差,无法适应可摘义齿者。
4.异常的口腔习惯,致使发生疼痛以及可摘义齿不稳定者。
5.对修复的要求较高,而常规义齿又无法满足者。
6.咽反射过于敏感,因恶心、呕吐反应,无法使用传统可摘义齿者。
7.使用可摘义齿感觉发音不便或因职业关系要求使用固定义齿者。
8.由于精神及心理因素,无法适应可摘义齿者。
9.口内剩余牙列上的基牙数目、位置、方向不宜行可摘义齿修复,同时缺牙区又具备种植条件者。
10.个别牙缺失,邻牙不宜作基牙或为避免邻牙受损伤者。
11.长缺牙间隙的部分牙列缺损(基牙间距过大),可在缺牙间隙内种植作为中间桥基,以减轻两端基牙的负荷。
12.单侧或双侧游离端缺失的患者。
13.多数牙缺失,自愿接受牙种植,局部及全身情况良好,可望取得较好结果,并能定期复查和保持口腔卫生者。

在选择适应证时,不但要考虑到患者的需要与要求,还应考虑到可能性。实践证明,并不是所有病例都适宜牙种植。比如牙槽嵴的宽度与高度、种植区骨的质量、上颌窦与下颌管等局部解剖情况,甚至患者全身情况都要全面考虑。对于单个牙缺失,还应注意邻牙间隙是否够大,手术入路是否方便等问题。
还应看到,种植义齿并非完美无缺,它不能完全取代常规义齿,因此在进行治疗设计时,不要忘记常规义齿这个治疗手段,要结合具体情况进行具体分析,选择适宜的方式。
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