拔牙后出血的局部因素是术后出血的绝大多因素,牙槽内有异物如残留的炎性肉芽组织、碎骨片等,软组织撕裂,牙槽内血管破裂,创口感染,都会引起出血不止。全身因素如高血压病凝血障碍性血液病等也会引起出血不止。这时,应带孩子就近到医院口腔科看急诊,请医生处理,或上止血药,或进行缝合止血,同时配合口服止血药物。
拔牙后可能出现的问题:
拔牙后疼痛:
拔牙术后,有时伤口会有明显疼痛的感觉,一般是由以下原因引起的。
骨组织损伤:如拔牙时使用牙挺对骨组织造成损伤拔牙后,遗留尖锐的骨嵴或过高的牙槽骨间隔未予处理;有时牙齿较难拔时,常需去除部分骨质,用钻去骨时,如未喷冷水降温,局部产热过多灼伤骨组织,都可引起术后疼痛。
软组织损伤:拔牙时牙龈撕裂;拔牙时若采用翻瓣术,操作时为显露手术野过度牵引黏骨膜瓣达骨面,而将骨膜与黏膜分开,术后可引起疼痛。
对于拔牙后持续疼痛的处理,除服用镇痛药外,应去医院复诊,医生会根据病因进行具体处理。
拔牙后感染:
1.急性感染:拔牙术后较少发生。但当患牙局部炎症明显,尤其是手术创伤大、时间长的情况下,术后可发生菌血症、颌周蜂窝织炎,甚至引起脓毒败血症。出现急性感染后要及时采取抗感染措施。
2.慢性感染:此类感染多因拔牙伤口内异物(如结石牙片、骨片等)或炎性肉芽组织残留所致,表现为伤口水肿愈合不良、轻微疼痛,常有瘘管溢脓。一般应去医院,在局麻下彻底搔刮后即可治愈。
3.干槽症:是一种拔牙后发生的牙槽感染,又名牙槽骨炎。一般发生于术后3~4天以后,表现为伤口持续性剧痛并向耳颌部放散,局部淋巴结肿大、压痛,张口受限,体温升高,病程约为1周。治疗上目前多采用局部处理,清除坏死腐败组织,冲洗拔牙伤口,放入碘仿纱条及抗生素、止痛剂等同时可配合服用消炎止痛药物和局部理疗等。
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