一般来说,牙齿不管是发生龋病还是牙周病,原则上都应该尽量保留。但是有些时候,保留牙齿的意义不大,有的甚至会对其他健康牙齿产生不良影响,就只能拔牙了。
牙齿需要拔除的情况:
(1)牙齿有严重广泛的龋坏,成为残根残冠且不能修复者,则需要拔除。
(2)牙齿的根尖周围病变,而且牙根弯曲,不能用根管治疗、根尖切除术等方法保留的,也需要拔除患牙。
(3)牙周炎到了晚期,牙齿周围的牙槽骨大部分已被破坏、吸收,牙齿严重松动,无法保留的,应该拔除该牙;或经常发生牙周脓肿,影响正常咀嚼功能的,也应该拔除。
(4)智齿(即俗称“尽根牙”)的萌出受阻,常常发生冠周炎,引起面部肿胀、张口受限等颌面部软组织的间隙感染或者没有咬合功能,而且会引起食物嵌塞、使邻牙龋坏的应该拔除该牙。
(5)形状异常,影响美观,位置不正或妨碍功能的多生牙,应予拔除。
(6)没有咬合功能，经常损伤口腔粘膜而引起粘膜长期不愈的创伤性溃疡的错位牙,应该拔除。
(7)外伤造成牙齿折断、劈裂或缺损至牙颈部以下,牙根不能被利用做桩冠修复的牙齿,应该拔除。
其他还有:乳牙滞留妨碍恒牙正常萌出者、由于正畸治疗需要进行减数的牙齿、被肿瘤或囊肿波及到的牙齿、引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎的病原牙等等,都应该拔除。另外对疑为某些疾病(如风湿病、肾炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎等)的病灶牙,以及成为三叉神经痛“扳机点”的牙齿，也需要拔除。
口腔中的残根残冠不仅时常会炎症发作，引起牙槽脓肿,甚至颌面部间隙感染,而且还因为锐利的边缘刺激舌体和颊部粘膜引起口腔软组织损伤。长期的不良刺激还可引起局部粘膜病变,尤其是老年人更应该提高警惕,当尽早去除口腔中的不良隐患。
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