正畸拔牙的目的是为了获得间隙，而间隙在矫治的过程中是要被利用的。但事实上每位患者所需要的间隙是不同的，而拔牙往往又必须对称拔牙,一般不能仅在一侧拔牙，更不可能只拔半个牙齿，所以有可能出现矫治需要的间隙与拔牙所提供的间隙不完全相等的情况。通常遇到的情况是拔牙间隙可能大于所需间隙，但正畸医师最终总能把拔牙间隙完全关闭而不留牙缝，这是什么道理呢?
原来在矫治过程中，一些错位牙齿移动到正常位置，而前突的牙齿被内收回来，这都是矫治力作用的结果。在这一过程中，后牙往往因承受反作用力而向前移动，有时这种移动也是矫治计划的一部分。这样,拔牙间隙在前后牙的相对移动过程中逐渐缩小以至完全关闭而不留牙缝。有些患者担心拔牙矫治后可能遗留很大的间隙，而必须以镶牙的方法消除的顾虑是不必要的。
拔牙矫治后会不会使其他牙齿过早松动脱落
根据一些长期追踪观察的研究结果发现，正畸治疗与日后牙周病的患病率及牙周病的进展并没有明确的关系。大家知道，牙齿过早脱落的两个主要原因是龋齿和牙周病。牙齿松动是因为长期患牙周病,损害了牙周的正常组织，造成牙槽骨吸收，而牙齿是植根于牙槽骨之上的，牙槽骨被吸收对牙齿的影响，就如同水土流失对树木的影响一样,使牙根缺乏支持而暴露，最后使牙齿松动脱落。
但正畸治疗对牙齿和牙周组织的影响却是另一种情况。牙齿在适宜矫治力作用下,使受压一侧牙槽骨发生破骨作用，而相反一侧发生成骨作用，这是一个生理的改建过程，其结果使牙齿从原来的位置被缓慢地移动到正常位置，这一过程并不伴有病理性的骨破坏。
实际上,不少人在正畸治疗的过程中，常常接受正畸医师的口腔卫生宣教，因此养成比以前更好的口腔卫生习惯,使自己获益终生。由于矫治后提高了口腔健康的整体水平,因而更不容易患龋齿和牙周病所以所谓拔牙矫治后牙齿可能会过早地松动脱落的顾虑是没有科学根据的。
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