什么是预防性矫治 预防性矫治需要注意什么

儿童生长发育很容易受到外界环境及机体本身影响。比如,张口呼吸的小孩牙齿就容易形成I类面型,有吮指坏习惯的小孩容易形成开殆和上领前突。早期预防性矫治是通过定期检查,对影响牙、牙槽骨、颌骨等正常生长发育变化中的全身及局部不良因素及时发现并去除,或对已有轻微异常趋向者从速纠正,或以各种方法诱导其趋于正常,从而使牙列顺利建拾,颌骨协调发育,颜面和谐生长,功能健全形成及儿童心理发育健康。

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(一)预防性矫治的重要性

首先,应将查出的不良习惯及其危害性向患儿及家长详细讲解,若不良习惯是由于相关系统的功能障碍所致,必须先治疗原发病,对于顽固性不良习惯,或已导致牙颌畸形者,必须采用适宜矫治器治疗。对单纯的牙源性畸形一般采用机械性活动矫治器针对患儿的不良习惯及牙颌畸形情况选用合适的辅助装置。在改正不良习惯的同时矫正牙颌畸形,阻断其向严重错颌方向发展。无论采用哪种矫治器治疗,都应考虑到乳牙殆期及混合牙列期领面骨骼生长迅速的特点,矫治器的设计力求简单、实用,不妨碍颌、给、面正常生长发育,并且应定期更换。

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(二) 矫治方法

  1. 破除口腔不良习惯是诱导少儿颌面部正常生长发育的重要手段之一

    正常颌的建立,不仅有赖于牙齿的正常发育、正常萌出及正常功能,还有赖于颌骨及其牙槽骨,以及整个面部及颅部的正常发育,而作用于牙弓上前后向及内外向的肌肉力量平衡是建立正常颌的前提和保证。口腔不良习惯通过对颌骨产生不平衡压力,使少儿尚未成熟的且具有高度可塑性的牙横突和颌骨结构发生改变,形成畸形。早期破除不良习惯,可阻断牙颌畸形的发生与发展,诱导少儿的颌面部朝正常的生长发育方向进行。

  2. 消除产生不良习惯的有关因素是预防不良习惯产生的重要前提

    每一种不良习惯的产生都有诱因,如哺乳未能满足幼儿精神上的需要,或奶量过少使其处于饥饿状态,或断奶过早等常会使幼儿在睡觉时或哺乳以外的时间吮指。鼻疾病常导致口呼吸习惯。因此,正确的哺乳方式可以减少不良习惯的发生,及时治疗相关系统的疾病也能有效地防止不良习惯的产生。只有将这些诱因彻底去除,才能预防和治疗不良习惯。

  3. 适宜治器的选择是治疗成功的关键

    对年龄较小、不良习惯史较短,畸形不明显的患者一般采用说服教育,家长监督自觉改正的方法,用此法无效或有明显畸形的患者就需配戴矫治器。矫治器要求设计简单。不影响正常发育和正常功能。采用FR功能矫治器治疗由不良习惯导致的骨性畸形有很好疗效,一方面可刺激牙槽骨与基骨的生长,另一方面可使紧张的肌肉放松,松驰的肌肉张力增加,使颔殆面关系趋于协调和平衡。

  4. 配合肌功能训练可以加速治疗进程

    针对不同不良习惯进行适宜的肌功能训练,可以加速肌肉动力平衡的建立。如下颌后缩畸形患者配合翼外肌功能训练,口呼吸患者配合唇肌功能训练,在消除异常肌力的同时尽快使口颌系统肌力趋于平衡,颌、下颌、面各部分趋于协调。


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