在当今社会，越来越多的成年人出于美观、健康或功能等方面的考虑，选择进行牙齿矫正。然而，与青少年相比，成年人的口腔状况往往更为复杂，因此在矫正前进行全面、细致的口腔检查至关重要。这不仅有助于评估矫正的可行性和风险，还能为制定个性化的矫正方案提供依据。接下来，让我们详细了解一下成年人在进行牙齿矫正前需要进行的口腔检查项目。
一、牙齿状况检查
1.龋齿检查
成年人由于口腔卫生习惯、饮食习惯等因素，龋齿的发生率相对较高。医生会使用探针、口镜等工具仔细检查每一颗牙齿的咬合面、邻面、颈部等部位，查看是否有龋洞、变色、质地变软等龋齿迹象。据统计，我国成年人龋齿患病率约为80%以上。
例如，如果发现龋洞较浅，可以通过补牙进行修复；若龋坏已累及牙髓，则需要先进行根管治疗，待牙齿恢复健康后再考虑矫正。
2.牙齿磨损和楔状缺损
长期的不正确刷牙方式、磨牙习惯或酸性饮食等可能导致牙齿表面磨损、楔状缺损。医生会观察牙齿的切端、咬合面和颈部，评估磨损和缺损的程度。研究表明，约30%的成年人存在不同程度的牙齿磨损和楔状缺损。
比如，对于轻度的磨损和楔状缺损，可以在矫正过程中加以关注，并采取相应的保护措施；严重的情况可能需要先进行修复治疗。
3.牙周状况评估
（1）牙龈检查
观察牙龈的颜色、形态、质地，是否有红肿、出血、增生或萎缩等情况。正常的牙龈呈粉红色，质地坚韧。而牙龈炎患者的牙龈通常会红肿、易出血。
（2）牙周袋探测
使用牙周探针测量牙周袋的深度，正常情况下牙周袋深度一般不超过3毫米。超过4毫米则提示可能存在牙周炎。
（3）牙槽骨评估
通过拍摄X光片，如全景片或根尖片，观察牙槽骨的高度、密度和形态，判断是否有牙槽骨吸收。牙槽骨吸收是牙周炎的重要表现之一。
据调查，约70%的成年人存在不同程度的牙周问题。对于有牙周炎的患者，需要先进行系统的牙周治疗，控制炎症，待牙周状况稳定后再进行矫正。
二、咬合关系检查
1.覆合覆盖关系
检查上下前牙的覆合覆盖程度是否正常。正常的覆合是上前牙覆盖下前牙切端的1/3以内，覆盖是上牙切端到下牙唇面的水平距离在3毫米以内。异常的覆合覆盖关系，如深覆合、深覆盖、开合等，会影响咀嚼功能和面部美观。
例如，深覆合可能导致咬合创伤，加重牙齿磨损；开合则会影响发音和咀嚼效率。
2.磨牙关系
观察上下颌磨牙的咬合关系，分为中性关系、远中关系和近中关系。正常情况下应为中性关系，即上颌第一磨牙的近中颊尖咬在下颌第一磨牙的颊沟处。异常的磨牙关系可能提示颌骨发育不协调。
相关研究发现，约40%的成年人存在不同程度的咬合关系异常。
3.尖窝交错关系
检查后牙的尖窝交错关系是否良好，即上颌后牙的舌尖与下颌后牙的颊尖相对，上颌后牙的颊尖与下颌后牙的舌尖相对。良好的尖窝交错关系有助于提高咀嚼效率和维持咬合稳定。
比如，如果尖窝交错关系不良，可能导致咀嚼时受力不均，增加牙齿和颞下颌关节的负担。
三、颌骨与颞下颌关节检查
1.颌骨形态和大小
通过面部外观观察、口腔内检查以及X光片等手段，评估上下颌骨的形态、大小和位置是否正常。例如，上颌前突、下颌后缩、下颌偏斜等问题都可能影响矫正方案的制定。
据统计，约20%的成年人存在不同程度的颌骨畸形。
2.颞下颌关节检查
（1）触诊
医生用手指触摸颞下颌关节区域，检查是否有压痛、弹响或摩擦音。
（2）开口度和开口型
观察开口度是否正常（正常开口度约为3.7-4.5厘米），开口型是否偏斜。
（3）X光片或磁共振成像（MRI）检查
对于有颞下颌关节症状的患者，可能需要进一步拍摄X光片或进行MRI检查，以了解关节内部结构的情况。
研究表明，约10%-15%的成年人存在颞下颌关节紊乱病的症状。
总之，成年人在进行牙齿矫正前，需要进行全面的口腔检查，包括牙齿状况、咬合关系、颌骨与颞下颌关节等方面。这些检查能够帮助医生充分了解患者的口腔情况，评估矫正的风险和预后，制定出安全、有效的矫正方案。希望以上的内容能让您对成年人牙齿矫正前的口腔检查有更清晰的认识。如果您有矫正牙齿的打算，建议尽早咨询专业的牙科医生，做好充分的准备。
标签： #正畸知识 #成年人牙齿矫正前口腔检查
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