错颌经过矫治后,通常需要戴用保持器来维持和稳定治疗效果。临床常用的保持器有固定保持器,可摘保持器及修复体保持器。

保持器的类型

(一)固定保持器

固定保持器是由带环和钢丝组成。带环起固位作用,用黏结剂固定在一定位置的牙上。钢丝做成一定形状与牙接触,起保持作用。

1. 固定唇弓或舌弓保持器;

2.下前牙区舌侧固定保持器;

3.粘接式前牙固定舌侧保持器;

4.上颌中切牙间隙的固定舌侧保持器;

5.局部固定保持器。

(二) 可摘保持器

可摘保持器是指患者能够自行取戴的一类保持器。其结构简单、便于清洁、容易调整,不易引起牙及牙周组织的病变。

1. 标准的霍利 (Hawley) 保持器;

2.改良式霍利保持器;

3.牙齿正位器;

4.压膜保持器;

5.适用于保持的功能性矫治器;

6.颏兜。

(三) 修复体式保持器

对于牙量小于骨量或因恒牙缺失牙弓内仍余留较大间隙者,一般均需要在矫治后应用固定或可摘修复体进行修复。这类修复体也可看做是一种永久性保持器。此外,矫治后个别牙的充填治疗或修复成形有时也是一种保持形式。

错颌矫治后戴保持器

错颌矫治后保持的时间

  • 戴用保持器的时间受多种因素的影响,如患者的年龄、错颌的病因、错颌的类型及矫治方法、矫治时间、牙移动的数目、速度和距离、上下颌牙弓和颌骨的关系等。因此矫治后保持的时间也有一定的差别。一般可以是数日、数月,甚至 2 年,2 年以上长期保持的情况有时也存在。一般来说,年幼患者、非遗传性错颌、采用功能性矫治器的保持时间可短些年龄大、遗传性错颌、采用机械性矫治器者保持时间应长些。

  • 上颌切牙的舌侧错位,可考虑不予保持,如个别前牙反颌矫治后建立了足够的覆颌上颌前突、上前牙间隙、深覆颌、扭转牙的矫治后及萌出期间移动了的牙,需要进行有限时间的保持。对于扩弓矫治,特别是下颌牙列扩弓矫治,大量广泛的牙间隙,颌关系正常时的上中切牙间隙等矫治后则需要长时间的保持。如果有不能控制的唇、舌等不良习惯,更有必要进行长期保持。整个保持时间可分为2 个阶段,如拟定保持时间为 12 个月,第一阶段为必戴期,即要求患者在矫治完成后最初 6 个月内,每日白天和晚上都用保持器 (24h);第二阶段为过渡期,即后6 个月期间,可采取白天停,晚上戴,或可昼夜隔日戴:再以后为隔日晚上戴用一次,或每 3 天戴一次,再逐渐减为每周戴一次。在保持的过渡期内,应密切观察矫治效果的稳定情况,以决定是否延长保持时间,直到牙的位置稳定为止。另外,也有学者建议保持时间至少应等于或大于矫治时间。

语音朗读全文

标签: #牙齿矫正 #保持器 #错颌畸形