牙齿和牙周组织是一个整体,它既能对外界刺激产生反应,又能保持牙齿牙周内环境的稳定,保持动态的平衡矫正治疗时牙齿牙周组织受力后发生了改建,而外力去除后,牙齿又可以在新的位置上恢复正常。牙齿矫正治疗是一个系统工程,一般要经历检查、诊断设计、治疗、保持多个阶段。
牙齿矫正治疗的步骤:
(1)检查就是了解存在畸形的问题所在,取得患者的病史和资料。资料的保存形式有病历、X片、照片、模型等等,可帮助医生对患者的错颌畸形作出全面的分析和诊断。一般18岁以前的儿童和青少年,通常需要家长陪同,以便询问一些有关的过去的病史情况。
常规检查包括:
1.临床检查:实际的牙齿排列情况,有无龋病、牙周病等口腔疾病,有无全身性疾病和呼吸道疾患,有无不良习惯或替牙障碍以及家族遗传史。
2.全颌全景片:可同时检查所有牙齿、牙根和颞颌关节的结构,发现错颌等病变。
3.头颅侧位X线定位片:这是反映侧面全貌的定位X线片,用来判断面部骨骼的生长方向,测量牙齿角度,上下颌骨的位置关系。
4.制作模型:用印模灌注石膏后,形成为全口牙列的立体翻版,帮助医生分析测量排齐牙齿需要的间隙,并与患者或家长进行沟通交流。
5.照相:帮助医生分析面型面貌,并作为治疗前后的对比,加强医患双方的信心。
(2)诊断设计是检查完毕根据病例资料对患者情况进行分析对存在畸形做出判断然后制定治疗方案。
(3)治疗:使用活动矫治器治疗的先要取牙模,根据牙模制作矫治器。目前常用的正畸方法是固定矫治器矫治(绷钢丝),要在牙齿上粘接托槽,在托槽上结扎钢丝此后,多次复诊以调整矫治力,循序渐进的牙齿移动完成治疗。
(4)保持:通过正畸治疗,在治疗完成时从外观上看,牙齿已达到预期的矫正目标,但此时若把矫治器拆除而不加其他措施,可能导致牙齿回到原来的位置,称为“复发”。因为这时的牙齿和牙周组织仍有一股回复到原先位置的内力,牙齿牙周足组织在新的位置上还没有达到新的平衡,必须用保持器来稳定牙齿的新位置,直至新的平衡建立。
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