牙颌畸形经过矫治后，牙齿排列整齐，颌关系正常，如果不设法将它们维持在已治疗好的协调的颌关系位上，往往有恢复至治疗前畸形的趋势，称为复发。
正畸后复发的原因：
(1)牙周组织的正常结构与功能未恢复
牙齿经矫治移动后，被拉伸或压缩的牙龈及牙周膜纤维的张力尚未建立新的稳定，尤其是牙槽嵴上纤维与横隔纤维的改建非常缓慢，所产生的张力容易使移动牙再回复到原来错位状态。此外，牙槽骨由过渡性骨改建成正常牙槽骨也需要一定的时间。
(2)咬合平衡未完全建立
在矫治过程中，由于改变了牙、牙弓及颌骨的位置关系因而破坏了原已习惯的异常颌关系。新建立的关系还未达到与牙尖斜面恰好吻合的接触关系，还必须不断进行调整，在调整过程中，牙颌畸形有复发的倾向。
(3)口颌系统神经肌肉动力平衡未完成
口颌系统神经肌肉动力平衡对矫治效果的稳定起重要作用。在牙颌畸形形成的过程中，除颌、面表现出形态上的异常外，还产生与畸形相适应的神经肌肉动力平衡，口颌系统神经肌肉的功能异常在牙颌畸形的发生和发展中起重要作用。正畸治疗后改变了牙、牙弓或颌骨的位置，但在这种异常的神经肌肉动力平衡的改建未完成之前，将对矫治后的牙、牙弓或颌骨位置产生不利影响，从而引起复发。
(4)不良的口腔习惯尚未去掉
不良的口腔习惯与建立畸形的肌肉动力平衡有关。牙颌畸形矫治后，如果造成畸形的不良习惯仍然存在，就可能导致复发，所以去掉口腔不良习惯对于保持疗效、防止复发是至关重要的。
(5)矫治完成后仍受生长型的影响
正在生长发育的患儿，虽然牙、颌、畸形已矫正，但因受牙弓、颌骨生长型的影响，仍有复发的趋势。如患儿的生长型为下颌向前向后的生长速度快于上颌时，其所表现的下颌前突、前牙反颌虽已矫正，但由于患儿的生长发育尚未停止，受生长型的影响，仍可能引起前牙反颌的复发。
(6)第三磨牙的萌出
上颌前突、下颌前突、前牙拥挤等错畸形，经矫治保持后，当第三恒磨牙发育萌出时，尤其在前倾或水平阻生时，有向前推压之力，可能引起复发。
评论列表