目前，随着口腔保健意识的增强，越来越多的人接受了牙齿矫正治疗，但有些患者因为牙齿矫正过程中的疼痛问题，害怕接受治疗。事实上，牙齿矫正过程中的疼痛一般都很轻，一些疼痛是可以避免的。由于每个人对疼痛的敏感度不同，因此，在矫治过程中每个人的感受也是不一样的。但总的说来，这种不适感只要通过正确使用正畸保护蜡是可以避免的。
(一)正畸治疗中疼痛发生的机制
正畸治疗过程中，牙周膜在正畸力的作用下受压、缺血，出现炎症反应、水肿、无菌性坏死而产生疼痛。产生疼痛的主要机制是外周伤害性感受器受到刺激，牙周膜内的肥大细胞合成并释放了与炎症有关的化学介质和酶，它们相互作用引起局部血管扩张毛细血管渗透压增高，使牙周膜内感受器的敏感性升高，进而导致疼痛的闻值降低，牙周感受器对刺激更加敏感，甚至原来疼痛闻值较高的感受器此时对刺激也变得很敏感称为“痛觉过敏”
(二)正畸治疗引起疼痛的原因
现有文献中明确表明，矫治器类型不同产生的疼痛程度也会不同，在固定矫治过程中的多个步骤，如:分牙、弓丝的放置与激活、矫治力的大小、矫治器的去除也都可能引起患者疼痛。
1.矫治器的类型
临床上使用的矫治器为固定式矫治器、活动矫治器和功能矫治器，有学者对不同矫治器所产生的疼痛进行了评估。发现固定矫治器及功能矫治器比活动矫治器产生了更为强烈的不适感，固定矫治器患者较其他矫治器患者的牙齿有更强烈的挤压感、紧拉感疼痛感、敏感性。说明较其他的矫治器，固定矫治器疼痛更为强烈。但也有学者发现固定矫治器和活动矫治器产生的不适感和疼痛并无统计学差异。
2.分牙
通常，固定矫治的患者需要在磨牙的近远中分牙3~5d，以提供间隙粘接带环。临床上常用的分牙装置主要有分牙簧、分牙橡皮圈，这些分牙装置都会给患者带来疼痛的经历。这两种分牙装置引起的疼痛都在分牙后第2天达到峰值，第5天时完全消退。
3.弓丝的放置与激活
初次戴入弓丝后产生疼痛几乎是每位正畸患者的体验。放置首根弓丝后疼痛高峰期为24~48h，9d后疼痛逐渐消失。有学者对放置传统镍铁弓丝和超弹镍铁弓丝作为初始弓丝作了研究，比较牙移动过程中产生疼痛及不适症状，发现两种弓丝在10h疼痛达到高峰，但超弹镍铁弓丝疼痛症状明显轻于传统镍钦弓丝。
4.初始牙位和正畸力的大小
很多学者对牙齿施加轻力才会得到更有效的、生理性的牙移动并且产生更少的疼痛感进行了讨论。Jones对初始牙位、正畸力大小、疼痛三者之间的关系进行研究，并未发现此3个变量明显相关性，但临界点的疼痛反应与初始牙位较正畸力的运用有相关性。
5.矫治器的去除
去除矫治器时患者也会感受到疼痛，若是用力不当，患者常难以忍受。研究发现，去除托槽时的疼痛加力的方向有很大的关系。去除托槽时使用的压入力较其他5个方向即拉伸、近中、远中、颊向、舌向的力会使患者感觉更为舒服，而其他5个方向的力都会造成较大的疼痛，特别是颊舌向的转矩力和拉伸力，患者一般无法忍受。通常疼痛及不适症状的力值临界点在400~1000g，当去除矫治器时力值低于1000g时，患者就不会产生疼痛。所以，建议正畸医师用手指支撑患者牙齿或使患者紧咬棉球以减轻疼痛。
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