口腔卫生保健对降低牙龈炎的发病率有重要作用。成人患者矫正具有主动性,往往配合治疗,饭后立即漱口、刷牙;刷牙细致、耐心,能把牙面托槽上、龈缘间的食物残渣刷干净，菌斑滋生的环境得以消除，因而发生牙龈炎的比率较低。佩戴固定矫治器后即开始对患者讲解口腔卫生的重要性,每次复诊均进行反复强调。
一、有效刷牙
刷牙是保持良好的口腔卫生状况最重要的方法。在口腔正畸治疗中，固定矫治器所引起的釉质脱矿、牙龈炎,通过正确的刷牙方法可以得到明显改善。
向正畸患者及其家属讲解正确的刷牙方法，规定使用“V”形正畸牙刷,采用竖刷法，强调每天刷牙 3 次,每次3 分钟以上,最好在饭后刷牙,并使用含氟牙膏。当患者佩戴固定矫治器后,就开始进行正确刷牙方法的指导,首先在模型上向患者及家长详细说明刷牙方法，并进行示教。
将牙刷倾斜 45角压于牙面与牙间隙，刷毛尽量进入龈沟和牙缝内，然后顺着牙龈竖刷,托槽周围打圈刷，用力不要太大,按上下内外的顺序每个牙齿和牙面都要刷到。在口腔正畸治疗中,固定矫治器所引起的釉质脱矿、牙龈炎，通过正确的刷牙方法可以得到明显改善。菌斑是引起釉质脱矿、牙龈炎的主要病因,正确的刷牙方法可有效去除菌斑。
此外,有研究显示对于一些轻度龋病损,经过矿化液的处理后,矿物质含量显著提高,甚至在病损的某些部位可以发生几乎是完全的再矿化,而对于一些严重的龋病,经过矿化液处理后，矿物质含量也显著提高,但病损没有完全恢复,只有作用一定的时间才能真正发挥其再矿化效果，因此只有患者良好的配合才能达到维护口腔健康的效果。
如果在这一阶段还维持矫治前的刷牙习惯,口腔卫生状况会恶化,继而出现龋病与龈炎。正确的刷牙方法及含氟牙膏的应用,可使龋病和牙龈炎的发病率明显减少。因此，进行口腔卫生宣教、指导正确刷牙方法和使用含氟牙膏，对口腔正畸患者实属必要。
二、预防措施
1.0.1%~0.5%氟钠漱口液，开始每天1次每次 10 ml含,含后 30 分钟内不进食、不饮水、不漱口。
2.茶多酚漱口液，开始每周使用1次，每次 10 ml,每次 分钟，含漱后 30 分钟内不漱口和不进食。
3.窝沟封闭剂，对年轻恒牙的窝、沟、点、隙进行窝沟封闭。
4.临床操作，一定要去除多余的黏合剂,选择大小合适的磨牙带环,并注意边缘伸展不要伤及牙龈或直接黏结颊面管,尽量避免使用长段链状牵引皮圈，减少其对组织压迫，以及结扎丝末端纳人主弓丝之后，不能刺激牙龈乳头等。
三、治疗措施
治疗前对正畸患者的口腔内龋病和牙龈炎进行充填治疗和牙周洁治。在正畸治疗过程中，还需要对部分患者进行定期牙周洁治,引导患者自觉地保持口腔卫生，及时清除牙菌斑。
四、定期随访
要对所有的正畸患者至少使用 1 年的口腔防治措施，在整个治疗错颌畸形的过程中每 3 个月对患者进行一次口腔卫生检查，发现糖和牙龈炎则立即进行充填治疗和牙周洁治。
完美的正畸治疗应该以保障口腔内软硬组织健康为前提。固定正畸患者牙周组织健康问题虽然已经被广大正畸科医师所重视，但是预防牙龈炎和龋病的发生还需要广大患者与医师的密切配合。
评论列表