牙颌畸形的矫正，一般采用矫正器，但是矫正器的作用也是有一定限度的，当牙颌畸形非常严重，也就是由于颌骨的发育畸形造成的牙、颌、面的略形用矫正器治疗达不到目的，就应采取外科手术方法。这种方法称为正畸外科方法，又称为正颌外科方法。此方法是近十几年来先在欧洲盛行，后在美国等地普遍开展起来的，是口腔正畸科与口腔颌面外科联合起来矫正各种牙颌畸形的有效方法。
牙颌畸形的矫正：
正畸外科的矫治方法是用外科手术方法与矫正器相结合进行的，主要的矫治内容包括:
第一，成年人个别牙齿的错位、外翻扭转，既妨碍功能又影响美观，可用正畸外科方法在门诊就可矫治，多数患者获得良好效果。
第二，成年人由于颌骨发育畸形而造成的严重的上颌前突、下颌前突、开颌、髁突或颌骨畸形引起的偏颌、面部不对称等都可以用此法进行矫治，但必须住院治疗。目前，要求矫治的患者越来越多，有的不远千里来矫治。
为了便于指导临床医师的诊断和矫治，根据我们几年来的医疗实践，将由颌骨发育所造成的牙颌面畸形从患者的临床表征、牙颌模型的研究、牙弓测量、X 光片头影测量等综合分析找出畸形所在部位及其严重程度，是否属于正畸外科矫治的适应证并指出矫治的原则以供临床医师诊治，故将其畸形分为反颌型、开颌型、反颌开颌型、偏颌型、偏颌开颌型、超颌型、超颌开颌型等类型。
正畸外科方法早在 1773 年就有报告，但一直未得到多大的进展。为什么近十几年才获得迅速发展呢?其原因是:广谱抗生素的应用，有效地控制了术后的感染;切制牙槽骨和颌骨工具的改进和发展，可以对颌骨进行各种线条，甚至是几何图形的切割;X 光片头影测量技术的应用;对颌骨血运的研究，证实颌骨块实际上是带蒂的自体牙和牙槽骨或颌骨的移植，血运从周围的软组织提供，使手术后断骨处能正常愈合，这就使正畸外科手术建立在生物学的基础上，大大提高了手术的成功率。
但是正畸外科与任何外科手术一样，也有并发症和复发的问题存在。最常见的并发症是矫治牙的牙髓坏死;骨创感染延期愈合;最严重的是截骨段坏死，宣告手术失败。有的畸形在手术之后，不戴保持器，随着生长发育，畸形又有复发的可能。所以，正畸外科矫治的过程是很细致的过程，一定要求患者与医生密切合作才能获得满意的效果。
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