开颌主要是上下牙弓及颌骨垂直向发育异常具体表现在前段牙、牙槽或颌骨高度发育不足，后段牙牙槽或颌骨高度发育过度，或二者皆有之。其临床表现是上下颌牙在正中颌位及下颌功能运动时无颌接触。有学者用三维头影测量技术对恒牙早期前牙开颌患者进行测量研究后得出，开颌为长、宽、高三向不调畸形。开颌患者除高度、长度异常外，面部宽度显著减小，上下牙弓明显狭窄。
开颌的病因
(一)口腔不良习惯
长期不良习惯所致开颌患者约占造成开颌总病因的68.7%。常见的不良习惯为吐舌习惯，其形成的前牙区开颌间隙呈梭形，与舌的形态一致。此外，如伸舌吞咽、吮拇指、咬唇等均可造成前牙区开颌,咬物习惯(如咬铅笔等)可能在咬物的位置形成局部小开颌。
(二)末端区磨牙位置异常
常见于后牙特别是末端区磨牙萌出过度，后牙区牙槽垂直向发育过度。也见于下颌第三磨牙前倾或水平阻生，推下颌第三磨牙向颌方，使之高出颌平面而将其余牙支开，同时常伴有舌习惯等因素，多见于全口多数牙无颌接触的患者。
(三)佝偻病
严重的佝偻病患儿由于骨质疏松,提下颌肌群与降下颌肌群的作用使下颌骨发育异常，下颌支短、下颌角大、下颌角前切迹深，下颌体向下后旋转，下颅骨发育异常形成开颌畸形。
(四)遗传因素
关于开颌是否存在遗传的问题，一些学者对此有不同的看法，尚需进一步研究。有的患者在生长发育过程中，上颌骨前份呈向前上旋转，下颅骨呈向后下旋转的生长型，可能与遗传有关。
开颌的临床表现
(一)牙及牙槽骨，下后牙槽骨发育过度,前牙萌出不足,前牙槽骨发育不足;磨牙可能呈中性颌、远中颌或近中颌关系。范围可涉及前牙开颌、前牙及前磨牙开颌，严重时不仅有前牙、前磨牙开颌,还可能伴有磨牙开颌。
(二)牙弓，上下牙弓形态、大小、位置可能不协调，上颌矢状曲线曲度增大,下颌矢状合曲线曲度平坦或呈反向曲线。
(三)颌骨，上颌形态可能正常或宽度发育不足，腭盖高拱其位置向前上旋转;下颌骨发育不足,下颌支短、下颌角大、角前切迹深,下颌体向前、下倾斜度增大。下颌骨向下后旋转。
(四)面部，严重的开颌患者呈长面型,面下1/3过长，微笑时露上前牙牙龈;同时面宽度减小。
(五)功能，咀嚼功能及语音功能明显受到影响，且随着开颌程度及范围的增大,功能降低更为严重,咀嚼肌张力不足。
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