牙齿倾斜移位、扭转等牙齿错颌畸形是牙周病重要的修饰因素。牙齿错颌畸形使牙齿的自洁能力降低，牙周炎始动因素牙菌斑附着增加，而且刷牙等口腔清洁不良使牙菌斑增加,加重牙周组织的炎症。另外牙齿错颌畸形也可以引起牙周组织的咬合创伤，增加牙周组织的破坏。
咬合正畸的注意事项：
1. 患者教育
咬合正畸治疗必须取得患者的协助。患者必须充分了解咬合创伤的危害和治疗的目的，特别是充分理解口腔清洁的重要性。向患者说明正畸治疗的必要性和治疗方法使患者理解治疗所需要的时间、费用和治疗的效果。
2. 牙周组织炎症的改善
正力是一种持续的创伤性外(压力和侧方力)，当牙周组织存在有炎症，特别是有较深牙周袋，牙龈组织纤维和牙周膜纤维破坏严重时，正畸力可以加重牙周组织炎症。因此，正畸治疗前要充分进行基础治疗，尽量减轻牙周组织炎症和改善牙周袋深度。要充分进行口腔卫生指导、洁治刮治和必要的牙周手术治疗。移动牙齿出现松动度加大、疼痛明显时应减轻正畸力，甚至可以不加力暂时休息，待症状好转后再继续治疗如果牙周组织炎症加重、牙周袋加深时，一定要检查引起的原因并加以治疗。牙齿移动过程中出现新的早接触，一定要考虑到牙齿移动结束后咬合状态进行调磨，尽量避免产生咬合创伤。在正畸治疗时对引起牙齿移位的舌、口唇等不良习惯也要同时治疗。
3. 正畸装置的选择
尽量减少对患者日常生活工作的影响，并能发挥最大的治疗效果正畸装置的选择要注意正畸治疗牙齿移动的形式(牙体移动、倾斜移动等)，了解被移动牙齿和作为支抗牙齿的牙周组织状态，特别是承受咬合力牙齿的牙周组织状态。正畸装置要容易清洁、使用方便，尽可能制作简单、美观。
4. 复诊时间
牙周病患者的都有不同度的牙周组织的破坏，正治疗复诊的时间要尽量短，最初1周复诊，然后2 ~ 3周一次，治疗过程中牙周组织状态良好时，可以1个月次。应注意牙齿移动的状态、牙周组织的变化 (牙龈组织的炎症，牙周袋深度)，检查口腔清洁状态、牙齿移动后有无早接触、松动度的变化以及疼痛程度，注意正畸力的大小。
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