要规定戴保持器的时间是很难的，由于患者的年龄，健康情况，错颌的类型程度、病因、矫治方法和矫治持续时间等多种因素不同，因而保持的时间有相当大的差别。一般可以是数日、数月甚至到2年。2年以上长期保持的情况也存在。
一般地说，年龄大一些的保持时期要长。对同等程度错颌矫治后，9 岁患者和 21 岁患者比较，后者的保持时间要比前者长 3 倍左右。如果还有不能控制的唇、舌等不良习惯，更有必要进行长期保持。患者在最初的 6~12 个月内，每天白天和晚上都戴用保持器此后的6个月内，只晚上戴用；再后6 个月，隔日晚上戴用一次，如此直至牙齿稳定，不需要再用保持器为止。
矫正后复发的预防
保持器去除后而出现的问题就是复发，复发的情况是经常存在的，几乎都有复发的倾向。
总的说，如何移动牙齿，如何保持，与其说它们分别为两个阶段，莫如说移动和保持是作为一个治疗方针和过程，因此应该统一考虑治疗组合问题。保持不成功，不能认为矫治治疗成功。
预防复发的方法:
1.牙齿过度矫治，如深覆颌或开颌这样的病例，应该矫治到超过正常覆颌的过度矫治。扭转牙也有必要进行同样矫治，牙齿过度矫治常可预防矫治后复发。
2.早期治疗，通过在颌骨生长发育的旺盛时期矫治，能获得比较稳定的效果扭转牙等情况推荐进行早期治疗。
3.有时严重扭转牙矫治后，只靠机械的保持不能获得自然保持的情况下，则要对该牙进行牙颈部周围纤维切断以得到稳定的结果，可减少保持时间。
4.永久性保持，有的病例延长戴保持器的时间，也不能防止复发，如畸形钉状侧切牙、上中切牙间隙、严重扭转牙及恒牙缺失等，临床上通常采取冠桥等固定修复或可摘局部义齿作为永久性保持。
5.正颌外科，有些错颌畸形仅依机械矫治治疗难以使错颌得到改善，往往需配合手术治疗，如下颌前突畸形及开颌畸形等的颌骨整形。
6.口腔不良习惯破除，咬唇、吐舌等口腔不良习惯，在保持器去除前，必须完全破除。
评论列表