错颌畸形的保持分为自然保持因素和机械保持因素两类。利用自然力来保持由于矫治移动所达到的新的咬合状态的保持，称为自然保持。有的错颌矫治后，可以完全不用保持器。例如:由上颌前牙舌向错位引起的前牙反颌，只要将舌向错位的上颌前牙移向唇侧，在与下颌前牙建立正常覆颌和覆盖关系后，即可借前牙的正常颌关系，保持反颌的矫治效果。
(一)自然保持因素
1.依靠肌功能保持，加强咀嚼肌、颜面肌和舌肌的功能训练，恢复肌功能对保持牙齿位置和咬合关系非常重要，可达到保持、防止复发的目的。
2.依靠咬合关系及邻牙接触关系保持，建立正常的咬合关系及邻接关系对保持是很有意义的。适当的调颌去除早接触及创伤颌，达到颌平衡;建立良好的牙齿邻接关系，能抵消来自于咬合及各方向肌肉所施加的压力，都有利于保持。
3.依靠牙周软、硬组织保持，牙周的支持靠牙周膜和牙槽突，牙槽突必须有牙齿才能生长发育。牙周膜包围于牙根之外，其纤维将牙骨质和牙槽骨壁连接，并进人上皮、牙龈及骨膜。故牙周膜不仅支持牙齿，也支持周围的软组织和来自骨的细胞成分。正常健康的牙周膜对保持非常重要，如果牙齿受力过大，牙周膜内的细胞代谢紊乱，活力降低，则牙移动后的保持困难。
4.依靠拔牙保持，恰当的选用拔牙矫治，也是一种加强保持、预防复发的方法。如下颌前牙拥挤，拔除1个或2个切牙进行矫治，更有利于保持。
矫治治疗的最终目的是要靠自然保持来维持由矫治所得到的咬合关系。但是在形成自然保持状态之前，机械的保持是必要的。临床实践中，即使错位牙被矫治后，直接进入自然保持的情况下，几乎全部病例还都有必要应用不同的机械性保持方法。
(二)机械保持因素
在未能达到充分的自然保持时，为了形成自然保持状态而应用机械保持装置称为机械保持，所使用的装置称为保持器。
语音朗读全文
评论列表