错颌畸形是指儿童在长发育期所形成的牙体、牙弓、颌骨、颅骨之间的畸形关系，对面型及功能均有影响,在临床表现中个体差异很大。由于生长环境及文化程度的影响,错颌畸形的患病率及临床就诊率有明显上升趋势。错颌畸形对个体会造成不同程度的危害,如面型的异常表现，咀嚼功能的障碍,身心健康的影响等。因此,将不影响生理功能的轻微畸形作为矫治标准。矫治的目标是平衡、稳定、美观。
(一)正畸牙齿移动时牙周组织变化
1.牙龈的改变，在正常情况下,正畸治疗过程中牙龈的变化较小,但牙齿移动较快，相应部位会出现牙龈凹陷或皱褶。如果口腔卫生较差时,会出现牙龈炎症。
2.牙周膜的改变，正畸牙齿移动时,矫治力作用与牙体牙周膜始终处于一侧受牵拉对侧受压迫的过程中,即张力与压力的动态平衡。在加力48h后,受压侧牙周膜组织紧缩,牙周间隙变窄,血管受压，血流减小,胶原纤维降解,出现破骨细胞。受牵拉侧牙周膜纤维伸长变性,间隙增宽，胶原纤维增多,成纤维细胞增加,出现成骨细胞。
3.牙槽骨的改变，张力侧的牙槽骨中,成骨细胞活跃,压力侧的牙槽骨中，破骨细胞增多,固有牙槽骨被吸收。
(二)牙齿移动的类型
1.倾斜移动，当牙齿受到单一水平向力时,发生水平向移动，单根牙的牙周组织形成两个压力区和两个张力区,是最常用移动类型。当施力于牙冠时,作用力与牙齿抗力中心不同线。
2.控根移动，又称转矩移动,转动中心在冠方,主要用于根的倾斜移动，而牙冠移动较小,使施力作用点在牙齿的抗力中心的根端。
3.整体移动，牙冠与牙根同时移动,在同一方向。这个过程不是单一力的作用，同时存在反向力矩的作用,有一个张力区和一个压力区。在临床中只能通过牙冠力来实现。
4.垂直移动，当牙齿受到与长轴方向一致的力作用时，会产生垂直方向移动。临床表现为升高或压低牙齿。
5.旋转移动，以牙齿长轴为中心,水平向转动,牙冠受力时易实现。
(三)牙齿移动规律
正畸牙齿异位分为三期:初始移动期、延迟期、进行性牙齿移动期。牙齿在受力瞬间,发生一定的移位，一般不超过1mm，主要由于受力后牙周膜和牙槽骨发生形变牙周膜内液体流失造成。
评论列表