错颌畸形的治疗方法

错颌畸形的治疗不同于一般疾病,如药物或手术治疗,它是通过矫治器装置来矫正牙、颌、面形的。由于错颌畸形从病因学上可分为无牙性、功能性和骨性三种类型,不同病因的错颌有不同的治疗目的,所需使用的矫治器也有所不同。一般将矫治器分为三类:正畸矫治器功能矫治器和矫形矫治器。其中临床使用最为广泛的是正畸矫治器,几乎所有错颌畸形病例在矫治过程中都要使用正畸矫治器。

错颌畸形的类型

正畸矫治器一般包括活动矫治器和固定矫治器。下面介绍它们各自的构成和优缺点

活动矫治器

又称可摘矫治器,是一种由病人自行摘戴的矫治装置一般由固位部分、施力部分和连接部分组成,简单地说,是由各种不同的不锈钢丝卡环、弹簧、唇弓螺旋扩大器和塑料基托组成。

优点

  • 病人能够自行摘戴、便于洗刷,能保持矫治器和口腔的卫生。

  • 避免损伤牙体、牙周组织。施力过大疼痛明显时,病人可以自行摘下矫治器,矫治力因矫治器的离体而消失。

  • 不影响美观。如有外交、演出等场合需要,可临时取下,晚间戴即可。

  • 只要设计合理制作精细复诊加力适宜,能矫治一般常见的错颌畸形。

  • 矫治器构造简单制作容易。

缺点

  • 某些情况下固位相对差,效果不佳。

  • 作用力单一,控制牙移动能力不如固定矫治器,牙齿移动方式多为倾斜移动,整体移动难。

  • 影响发音,因为体积较大,舌活动受限,有时说话不清楚。

  • 有异物感取戴麻烦,少数病人往往不能坚持戴,影响疗效。

  • 牙齿排齐后余留的间隙关闭困难。

固定矫治器

包括三个主要部分:托槽、磨牙带环颊面管和矫治弓丝。托槽和带环粘结固定于牙齿上,弓丝结扎固定于托槽并穿过磨牙带环颊面管,正畸医师选择不同的弓丝,利用弓丝本身的弹力及其他弹性牵引力移动牙齿,达到正畸治疗目的。

优点

  • 固位良好,支抗(对牙齿不良移动的抵抗)充足。

  • 能使多数牙移动;整体移动和旋转移动容易。能控制矫治牙的移动方向。

  • 能矫治较复杂的错形。

  • 体积小,较舒适。

  • 不影响发音和口语训练。

  • 临床复诊加力的间隔时间长。

  • 疗程较短,病人不能自行将矫治器摘下不戴,所以矫治力得以持续发挥。

活动矫治器和固定矫治器

缺点

  • 戴用固定矫治器需特别重视口腔卫生保健,否则容易引起龋病和牙龈炎。

  • 矫治技术相对复杂,临床上医师操作时间较长,因此只能由有经验的医师来使用。

  • 治疗过程中如果力量过大,病人自己不能进行调整或取出矫治器,容易引起牙体、牙周组织的损害,产生不良后果。

  • 由此可见,活动矫治器和固定矫治器各有优缺点,具体选用哪一种矫治器来治疗牙列拥挤,应根据病情和其他具体情况,如病人所能提供的治疗时间、经济状况、个人要求与接受程度等而定。

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标签: #错颌畸形 #活动矫治器 #固定矫治器

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