采用外科手术方法，使牙连同牙槽移位，以矫正前牙列的错颌畸形，达到正牙目的的手术方法，称为外科正牙术或牙外科正畸术。
1.适应证
外科正牙术适用于青年人前牙明显拥挤、切牙间分离、前牙唇向错位或扭转等畸形，迫切要求矫治而又无正畸治疗条件者。
2.术前准备
了解记录牙列畸形情况，拍摄术前正侧位片、根尖片，了解牙根情况，制备石膏模型，进行模型手术，拟定手术方案。
3.手术方法
(1)牙骨块切开术：局部阻滞及润麻醉后，在侧两牙间纵行切开粘骨膜约1.5 cm，切口上端大唇沟底，下端达牙槽顶，不切开牙龈乳头，不翻开粘骨膜瓣。用直凿从切口内由下向上将牙间骨凿开，直达腾侧骨板，不穿透粘骨膜，同法凿开另一侧牙间骨，注意避免损伤牙根和牙周膜。再以弯凿通过切口上端在粘骨膜下距根尖0.5 cm处断骨块。将完全离断能充分活动的牙-块推压位至合适位置，将影响骨块移动或尖锐的骨边缘磨光滑，冲洗伤口，缝合。将患牙与邻牙结扎固定，调颌，使患牙脱离接触。术后予适当抗生素，保持口腔卫生，固定 3~6个月。
(2)减牙-牙骨块切开法：局部阻滞及浸润麻醉后，拔除欲减数牙，沿拔牙窝长轴从唇颊沟底至牙龈缘切开粘骨膜，稍作剥离，以牙钻沿拔牙窝长轴从牙槽缘向上至患牙根尖 0.5 cm 高度钻出所需间隙，按前述方法出牙-骨块，使之移位至合适位置，将影响骨块移动或尖锐的骨边缘磨光滑，冲洗伤口，缝合。将患牙与邻牙结扎固定，调颌使患牙脱离接触。术后予适当抗生素，保持口腔卫生，固定3 个月，继续戴保持器 6~12 个月，以免复发。
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