错颌畸形的表现多种多样。临床表征相同的错颌畸形可能源于不同病因,而不同的临床畸形表征可能是由同一类病因所引起。
(一) 遗传因素
(1)个体面部骨骼的形态由遗传所决定。每个家庭具有类似的面部形态,父母亲会将遗传信息传递给子代。
(2)尽管在面部特征和错颌发生率上存在种族差异,但统计结果表明错颌可以来自家庭遗传,家族成员间的遗传影响更大,单合子比双合子所受遗传作用更大。
(3)遗传研究表明错颌的机制非常复杂,可能为多基因遗传,是对颅面发育和补偿机制产生反应,但目前错颌的遗传机制和遗传对颅面部的影响程度仍然不十分清楚。
(4) 遗传因素在垂直向、水平向牙弓关系发育中的影响更大,特别是在Ⅱ类和Ⅲ类骨性错颌个体中尤其如此。
(二)环境因素
1.口腔不良习惯
(1)吮拇和吮指:有的儿童 3 岁以后表现有吮和吮指等不良习惯。吮指所导致的错颌类型和程度,与吮指部位、吮指时下颌位置、颅面肌肉收缩程度、面部骨骼形态和吮拇时间长短等相关。
(2)唇习惯:唇习惯虽然包括上颌或下颌的不良唇习惯,但临床常见的主要是咬下唇和吮吸下唇。
2.异常吞咽行为
具有正常成熟型吞咽的儿童,在吞咽时咀嚼肌上提下颌使牙齿咬合,上下唇轻度闭合,舌位于上颌切牙的舌侧,舌背升高与顶接触。
3.疾病
(1)鼻咽疾病和呼吸功能障碍;
(2)牙龈和牙周疾病;
(3)龋病。
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