拔牙虽然常见，但也是一个手术。在拔牙前，医生通常会向患者询问健康状况。不宜拔牙的情况有以下几种。
1心脏病
如果6个月内患者发生过心梗，那么疼痛、恐惧、紧张等可诱使心梗再次发生。有近期心肌梗死病史、近期心绞痛频繁发作、心功能为亚~IV级、三度或二度I型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征应被视为拔牙禁忌证。患者应暂缓拔牙。
2.高血压
当收缩压高于180 毫米汞柱、舒张压高于100 毫米汞柱时，患者是不能拔牙的。如果血压过高，患者在拔牙过程中就容易出现出血、晕厥、心血管意外等现象。患者应先控制高血压，待血压控制平稳后再行拔牙手术。
3.造血系统疾病
贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、白血病、恶性淋巴瘤、出血性疾病(轻微创伤后就可能有严重出血) 等极其容易造成拔牙后出血不止。
4.糖尿病
糖尿病患者的全身防御力明显低于常人。拔牙创口属于污染创口，加上糖尿病患者的身体抵抗力差，伤口很容易感染甚至波及心脏、肺部等重要器官。常规空腹血糖低于8.88 mmol/L (160mg/dL)且临床上没有酸中毒症状时患者方可进行拔牙。胰岛素治疗者在早餐后1~2小时进行拔牙比较好，同时要用药物预防感染，这样拔牙风险相对较低。
5娠期期
孕妇在怀孕期间拔牙也要慎重。一般来说，在妊娠最初的3 个月内拔牙可能引起流产;妊娠7个月以后拔牙可能引起早产;只有妊娠4~6 个月时拔牙才相对安全一些。然而，即使是在安全期内，除非遇到必须拔牙的情况，孕妇一般也不要拔牙。因此，在准备怀孕之前，妇女应进行常规口腔检查，将未长正的智齿以及一些口腔内无法保留并且可能发生问题的牙齿拔除。
6.肿瘤放疗后
放疗会影响机体的造血机能，导致骨髓抑制，造成白细胞及血小板水平偏低。放疗后拔牙容易诱发骨髓炎。因此，一般医生对放疗3 年内的患者不进行拔牙手术。
7.长期服用抗凝药物
平时服用小剂量阿司匹林的患者应在拔牙术前及术后3 ~5 天停药，使用华法林的患者应在拔牙术前一周停药，使用肝素的患者须在5 个半衰期后进行拔牙，否则，非常容易造成拔牙后止血困难。
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